Начните с «зубов» и узнайте, что такое настоящий оксид циркония

1. Почему оксид циркония?

Король механики

3% тетрагональный, стабилизированный оксидом иттрияоксид циркония(3Y-TZP), прочность на изгиб 900–1200 МПа, что соответствует уровню авиационного алюминиевого сплава; после 5 лет моделирования жевания частота разрушения монолитного заднего моста составляет 0%.

Биологическая инертность

Не содержит металлов, не вызывает сенсибилизации, не вызывает коррозии, отсутствие артефактов при МРТ; Однолетнее клиническое исследование показало, что индекс кровоточивости десен и индекс зубного налета статистически не отличались от естественных зубов.

Эстетическая революция

Новейшая формула 4Y/5Y + технология трехмерного послойного окрашивания делают оксид циркония таким же прозрачным, как стеклокерамика, но в 3 раза прочнее стеклокерамики.

2. Как это выглядит клинически?

Одиночная корона:

• Передние зубы — 4Y-высокопрозрачный оксид циркония, ультратонкий винир толщиной 0,5 мм, может перекрывать цвет опорных зубов.

• Задние зубы — монолитные циркониевые коронки, нет необходимости в облицовке фарфором, полностью исключен риск сколов фарфора.

Мост:

• Годовая выживаемость мостовидных протезов из трех единиц на боковые зубы составляет 100%, а частота сколов виниров составляет 0% (монолитные).

Имплантат:

• Трехлетняя ретенция цельных циркониевых имплантатов составляет 98,5%, а резорбция маргинальной кости < 0,5 мм; существенной разницы в клинических показателях при использовании титановых имплантатов в переднем отделе не наблюдается.

Абатмент:

• Индивидуальный абатмент из диоксида циркония, изготовленный по технологии CAD/CAM, можно согнуть на 30°, а пациенты с тонкой десной также могут «не обнажать металл».

3. Как врачам следует делать выбор?

Прочность против пропускания

• Задние зубы испытывают сильную жевательную нагрузку → выбирайте 3Y/4Y высокопрочные монолитные;

• Передние зубы имеют высокую эстетику → выбирайте 5Y высокой прозрачности + виниры или градиентное окрашивание монолитных.

Сумма подготовки

• Высокая прозрачностьцирконий можно изготавливать ультратонкие виниры толщиной 0,5 мм, что делает возможным минимально инвазивное препарирование.

Обработка поверхности

• Тонкая механическая обработка + полировка позволяют сохранить прочность; грубая алмазная обработка снижает ее на 20–30 %, требуя для компенсации вторичного спекания.

Склеивание или фиксация винтами

• Пациентам с высокой окклюзионной силой предпочтительнее винтовая фиксация, чтобы предотвратить микропротечки соединительного шва; сверхтонкие коронки можно фиксировать смолой, но для изоляции влаги потребуются резиновые прокладки.

4. Пять наиболее волнующих пациентов проблем

«Как долго его можно использовать?»

Имеются ограниченные данные по 20-летнему наблюдению, однако показатель ретенции в течение 5–7 лет составляет > 95%, что лучше, чем у металлокерамических реставраций.

«Оно рухнет?»

Монолитная конструкция фарфоровой реставрации без облицовки сводит вероятность разрушения фарфора к нулю.

«Цвет будет ненатуральным?»

Трехмерное наслаивание + флуоресцентное окрашивание, разница в цвете с соседними зубами при естественном освещении < 1,5 ΔE.

«Повлияет ли это на экзамен?»

Полностью керамический материал, МРТ/КТ не имеет артефактов и не требует разборки.

"Это дорого?"

Стоимость, конечно, выше, чем у металлокерамики, но срок службы у нее больше, возникает меньше осложнений, а долгосрочная экономическая эффективность выше.

5. 4 ключевых слова на ближайшие 3-5 лет

Парадокс высокой прозрачности и высокой прочности решен - формула 4Y/5Y + наноградиентная структура, что одновременно улучшает светопропускание и вязкость разрушения.

Разработка ИИ - алгоритм обучения на основе больших данных, генерация в один кликцирконий коронки, которые наилучшим образом соответствуют морфологии зубов пациента.

3D-печать — прямая печать сложных корневидных имплантатов, уменьшающая отходы фрезерования и сокращающая цикл поставки.

Антибактериальная поверхность - покрытия из циркония, легированного серебром или медью, снижают частоту возникновения периимплантита, начаты клинические испытания.

Заключение

От «эры металлов» к «эре цельной керамики», а затем к сегодняшней «эре многомерного циркония» стоматологические реставрационные материалы переживают тихую, но глубокую революцию.

Благодаря этому зубы не только «поддаются пломбированию», но и становятся «невидимыми, долговечными и настоящими». Если вы подумываете о новом зубе, помните: не все цельнокерамические зубы называются циркониевыми;

А настоящий цирконий давно уже вышел за рамки простых определений «белый» и «твердый», превратившись в «третий набор зубов», объединяющий в себе инженерию, эстетику и биологию.